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提問: 副睪炎 問題補充: 我患有副睪炎,幾年了。現在睪丸里有個像中指頭大的腫塊,去醫院看病,醫生建議不做治療,因為我做了精液分析是b級,不會影響生育。但是我現在感覺這個腫塊變的比以前硬了,有點輕微的脹痛,請專家幫我分析一下。當時醫生給我說唯一的治療方案是動手術,由于當時沒有大問題,醫生就說先觀察。我現在擔心的是睪丸上能做手術嗎?2009-04-15 16:42 提高懸賞100分 医师解答: 你的副睪炎,如果不常發作,又不引起前列腺炎,排除副睪結核,則可以暫不手術。如果將來必要手術,應去三甲醫院泌尿外科手術。大腦,這樣重要的器官,都可以手術,睪丸為何不能呢?!推薦百度百科詞條如下:慢性附睪炎    嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。   癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。   結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育。   預后   除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉。   附睪炎分幾類,其臨床表現有何特點?   附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、 葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。   臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類 。   急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱。查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。   慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。 多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作。   附睪炎的西醫治療有哪些?   因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。 對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。 早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。   因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。   注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。   保持大便通暢。   避免長時間久坐。   性生活不宜過頻。   溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。   黃連素或新霉素離子透入。   如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療。慢性附睪炎的特征  慢性附睪炎的特征-治療慢性附睪炎專欄  慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒即較多見;既往有睪丸外傷史者,可發生肉芽腫性睪丸炎;睪丸局部或全身性放射性同位素磷照射,也可發生慢性炎癥,破壞睪丸組織。  臨床表現為:睪丸呈慢性腫大,質硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度,有的睪丸逐漸萎縮,嚴重者幾乎捫不到睪丸,但附睪相對增大。多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。
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