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提問: 副睪炎 問題補充: 我患有副睪炎，幾年了。現在睪丸里有個像中指頭大的腫塊，去醫院看病，醫生建議不做治療，因為我做了精液分析是b級，不會影響生育。但是我現在感覺這個腫塊變的比以前硬了，有點輕微的脹痛，請專家幫我分析一下。當時醫生給我說唯一的治療方案是動手術，由于當時沒有大問題，醫生就說先觀察。我現在擔心的是睪丸上能做手術嗎？2009-04-15 16:42 提高懸賞100分 医师解答: 你的副睪炎，如果不常發作，又不引起前列腺炎，排除副睪結核，則可以暫不手術。如果將來必要手術，應去三甲醫院泌尿外科手術。大腦，這樣重要的器官，都可以手術，睪丸為何不能呢？！推薦百度百科詞條如下：慢性附睪炎　　　　嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，常可看到附睪管閉塞，組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。 　　癥狀慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發作的情況，此時可出現局部不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睪增厚并增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。 　　結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示為結核性附睪炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發現增厚變硬的附睪，感覺減退的睪丸。附睪腫瘤少見，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側，可導致不育。 　　預后 　　除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無嚴重后果，一旦達纖維化期，則無法使其逆轉。 　　附睪炎分幾類，其臨床表現有何特點? 　　附睪炎是中青年男性較常見的疾病，是由大腸桿菌、 葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的，因此，本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后，以逆行途徑引起感染者多見。 　　臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類 。 　　急性附睪炎發病較急，表現為患側陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時，可波及睪丸，陰囊皮膚可發生紅腫。 　　慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。 多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大，變硬并有硬結，局部輕壓痛，同側輸尿管增粗，慢性附睪炎常可急性發作。 　　附睪炎的西醫治療有哪些? 　　因附睪炎有急性與慢性之分，所以治療也有所側重。 對于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。 早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，以促進局部血運，加速炎癥消退。因屬于感染，故應進行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀，應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1％利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動感，形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者，應拔除尿管。另外，急性期期間要避免性沖動和重體力活動，以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術。 　　因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在，所以治療時二病同治。 　　注意生活規律化，勞逸結合，忌煙酒及辛辣刺激。 　　保持大便通暢。 　　避免長時間久坐。 　　性生活不宜過頻。 　　溫水坐浴，2次／日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。 　　黃連素或新霉素離子透入。 　　如果慢性附睪炎有多次反復發作者，可考慮做附睪切除。值得重視的是，無論急性還是慢性附睪炎，如為雙側發生，均有導致不育的可能，故發生附睪炎應及時治療。慢性附睪炎的特征　　慢性附睪炎的特征－治療慢性附睪炎專欄　　慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致，也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒即較多見；既往有睪丸外傷史者，可發生肉芽腫性睪丸炎；睪丸局部或全身性放射性同位素磷照射，也可發生慢性炎癥，破壞睪丸組織。　　臨床表現為：睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度，有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎捫不到睪丸，但附睪相對增大。多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。