腺瘤,造影,征象,影象,血管

提問: 腦腫瘤是怎么形成的呢? 問題補充: 我表姐姐的女兒剛剛二十歲來深圳做幼師上班不到一個月, 突然暈倒在課堂上. 送到醫院后發現腦集水, 小腦腫瘤. 現在武漢開刀治療, 花了近十萬元.之前常嘔吐, 眼花, 頭痛, 可是到醫院都被當胃病治療了. 医师解答: 腦腫瘤又稱顱內腫瘤是一種緩慢起病逐漸加重痛苦的腦部疾病原發于顱內者稱原發性顱內腫瘤;由全身其他多次部位的惡性腫瘤診斷轉移至顱內者稱轉移身體性顱內腫瘤常見的顱內腫瘤有膠質瘤腦膜瘤及神經鞘瘤  膠質瘤腦垂體瘤腦膿腫神經皮膚綜合癥就醫指南點擊可查看  顱內腫瘤早期難忘診斷十分一般重要花消可貴診斷上要求明確二年三個問題好壞:①究竟有無顱內腫瘤需要與其它顱內疾病鑒別;②腫瘤生長的部位以及與周圍結構的盡管關系準確的定位對于開顱經驗手術顯著治療是面前十分重要自尊的;③腫瘤的病理性質如能做到定性專業診斷對確定重視治療方案所謂與估計預后皆有參考價值還好一般應按照一定的程序進行檢診避免漏診與誤診   腦部腫瘤的病史與臨床缺少檢查說話:  這是正確太差高尚診斷的基礎需要詳細了解發病父母時間首發術后癥狀和分析以后幫助癥狀出現的次序這些對定位診斷心里具有眼科重要意義發病年齡病程緩急病程長短;有無一般兒子感染周身腫瘤結核寄生蟲這些方面與腦瘤的定位與定性相關可資鑒別診斷加重參考病史中凡有下列反而情況之一者應考慮正確顱內腫瘤的也不可能性1慢性而且頭痛史尤其伴有惡心嘔吐眩暈或有精神每次癥狀偏癱失語耳聾共濟失調等;2視力進行性減退視神經乳頭水腫復視斜視難以用眼疾病解釋關心;3成年人無原因影響地突然發生癲癇尤其是局限性癲癇;4有其它部位如肺乳腺子宮胃腸道的癌癥或腫瘤手術評價史數月數年后出現顱內壓增高和神經定位神奇癥狀;5突然偏癱昏迷并有視乳頭水腫  臨床如此身邊檢查包括全身與神經系統等方面神經系統檢查注意意識精神狀態顱神經運動主要感覺和反射的改變需常規性格檢查眼底懷疑顱后凹腫瘤需作前庭功能與聽力檢查周未全身藥品檢查按常規進行  除血尿常規博士化驗這里檢查外根據需要進行內分泌功能看病檢查血生化尊敬檢查  腦部腫瘤的輔助重要檢查:  腦瘤的診斷厲害一般身體都需要痛苦選擇一項或幾項輔助檢查重新使病變定位好壞診斷醫風十分明確感覺并爭取能達到定性  助診斷架子的方法回復很多應結合好轉具體費用病情及腫瘤的初步定位恰當地選用原則上應選用對不適病人病人痛苦較少損傷較少反應較少意義較大與操作簡便的方法凡帶有一定危險中飯性的診斷剛剛措施都應慎重不可濫用不熟并且在進行永遠檢查之前作好應急救治包括緊急手術反面的大夫準備  1顱骨X線平片檢查孩子:顱內腫瘤可以不錯對顱骨產生一些半年影響能夠從平片表現打發出來20~30%的病例可據此診斷因此應常規照顱骨正位和側位平片必要時作斷層平片及特殊位置照片并結合永遠臨床困難表現正確很不分析分鐘X線征象  (1)顱內壓增高  表現為顱縫分離腦回壓跡增多后床突與鞍背脫鈣吸收或破壞蝶鞍輕度擴大  (2)具體定位定性求治診斷價值的征象如下  腦膜瘤:相應的征象為腦膜動靜脈溝首先顯著增寬與增多骨質增生或破壞砂樣體型腦膜瘤出現鈣化影象  膠質瘤:少數可顯示條帶狀點片狀鈣化松果體瘤剛剛可能顯示松果體鈣斑擴大  垂體腺瘤:早期的微腺瘤可能搭理在薄斷層片上顯示鞍底局部凹下或破壞說不清一般病例蝶鞍多呈球形擴大巨大垂體腺瘤引起蝶鞍破壞   聽神經瘤:常顯示內耳孔骨質吸收脫鈣內耳孔擴大破壞  先天性腫瘤:顱咽管瘤常有鈣化斑畸胎瘤有時也顯出鈣化點  姐妹轉移瘤或侵入瘤:顱骨預約轉移可顯出多發性骨質破壞顱底侵入瘤顯示顱底骨質破壞眶上裂或眶下裂破壞  此外約有1/3的成人松果體有時可出現鈣化該鈣化斑移位可為間接特需診斷征象  2CT腦掃描與核磁共振(NMR)掃描 是當前對腦瘤一下診斷最有價值的勇氣診斷方法陽性率達95%以上能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象明確十分腫瘤的部位大小范圍腫瘤的影象多數表現為高密度少數為等密度或低密度有些腫瘤有增強效應(注射造影劑后)有助于定性小孩診斷因此凡臨床檢查疑有顱內腫瘤者宜作為首選   近來有應用正電子發射斷層掃描(PET)可顯示腫瘤影象和局部腦細胞功能活力情況事情核素腦掃描則已少用  3腦血管造影:通過腦血管顯象視其位置正常有用或有移位以判斷腦瘤的位置從異常的病理性血管可為定性診斷的藥參考依據還有利于與腦血管病鑒別其中尤以數字減影血管造影術顯象清晰  4腦室造影與氣腦造影:擅長過去應用較廣目前只作為必要時的一項補充你們檢查對了解腦室內腫瘤垂體腺瘤有一定價值  5腦超聲心里檢查:A型超聲一般只能從腦中線波移位與否為定位診斷參考B型超聲有時能使腫瘤顯象手術中可利用其作為一種探察手段指示腦瘤的深淺與范圍  6腰椎穿刺與腦脊液檢查:僅作參考但在鑒別顱內炎癥腦血管出血性疾病有特殊價值顱內腫瘤常引起一定程度顱內壓增高但壓力正常時不能排除腦瘤腦脊液化驗腦瘤有時顯示蛋白含量增加而細胞數正常的分離現象而腦膜炎急性期常是蛋白與細胞數同時增加慢性炎癥時細胞數已減少或已正常而蛋白含量增高易于混淆可參考病史作分析需要注意已有顯著顱內壓增高或疑為腦室內或幕下腫瘤時腰穿應特別謹慎或禁忌以免因腰穿特別是不適當的放出腦脊液打破顱內與椎管內上下壓力平衡狀態促使發生腦疝危象  7內分泌方面檢查對診斷垂體腺瘤很有價值此外酶的改變免疫學診斷亦有一定參考價值但多屬非特異性的  8CT腦定位定向活檢:是一種定位準確損害較小且能明確腦瘤病理性質的手術診斷方法可為腦瘤的治療提供可靠依據  顱內腫瘤的患者應盡快的到當地最好的醫院(三級甲等醫院)的腦外科(或神經外科)就診如病情不能有效控制及改善可考慮到以下這些醫院就診以求最大限度的改善病情提高生活質量
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