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提問: 7個月的小寶寶缺鈣是什么表現 問題補充: 医师解答: 鈣是人體重要的常量元素之一,是兒童生長發育過程中必不可少的營養素。在體內99%的鈣集中在骨骼和牙齒中,其余的1%,一半與檸檬酸螯合或與蛋白質結合,另一半則以離子狀態存在于血液、細胞外液和軟組織中,這部分鈣含量雖少,但在體內與骨骼鈣之間保持著動態平衡。   人體內的鈣并不是一成不變的,而是處于不斷更新狀態中,只不過我們肉眼看不見而已。嬰幼兒生長速度快,體內的鈣實際上每天都處于部分更新狀態中,因此嬰幼兒補鈣顯得尤為重要。一般嬰幼兒期骨骼中的鈣每1~2年就全部更新一次,以后隨年齡增長更新速度逐漸變慢,成人更新一次約10~12年。   一、哪些癥狀表明寶寶缺鈣?   兒童期尤其是嬰幼兒正處于生長發育的快速階段,對鈣的需求也相應較大,因此,自寶寶出生后就需要不斷提供充足的鈣,才能保證正常的生長發育,并使骨骼和牙齒長得堅固結實。如果懷疑自己的寶寶缺鈣,你可去醫院檢查一下,盡快加以糾正。因為缺鈣不僅可影響兒童的生長發育尤其是身高的增長,也會引發一些其它問題。   寶寶輕度缺鈣可表現出以下一些癥狀,如煩躁、好哭、睡眠不安或易醒、易驚跳、多汗、枕部脫發圈、出牙落后等,缺鈣嚴重者可引起佝僂病,甚至引起各種骨骼畸形,如方顱、乒乓頭、手鐲或腳鐲、肋骨外翻、雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等。此外,還可出現肌張力低下、運動機能發育落后,大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發育遲緩、免疫力低下等。這些癥狀也可出現于維生素D缺乏的孩子。寶寶缺不缺鈣,你首先要分析寶寶的膳食,看看從寶寶的膳食質量中獲取鈣的量是否充足,其次要了解寶寶的表現。   二、如何預防寶寶出現抽筋現象?   陽光充足的季節,人體皮膚經陽光照射可以產生較多的維生素D,維生素D可以幫助人體吸收食物中的鈣,而且也有助于鈣在骨骼中的沉積。如果在春天給孩子提供含鈣的食品較少,而維生素D較多時,孩子血中的鈣會向骨骼沉積,而引起血液中鈣的濃度下降,從而導致孩子手足搐搦,也就是通常所說的 “抽筋”,這種情況也可見于服用較多的維生素D而鈣攝入較少的孩子。   要預防抽筋的發生,一定要在補充維生素D的同時提供充足的鈣。一般來說,每天攝入400~450毫升配方奶或牛奶的孩子,鈣的攝入量是充足的。給孩子的食譜中還應包括其他富含鈣的食品,如豆制品、蝦皮等。喝足配方奶的孩子,可以隔天補充維生素D。如果天天補充,可能會造成維生素D的過量。   三、專家都說要在日常膳食中多給寶寶提供含鈣豐富的食品,請問哪些食品含鈣豐富同時也適合寶寶食用?   人體對鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有所差異的。根據中國營養學會1988年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是:1~6個月,母乳喂養兒300毫克/日,人工喂養兒400毫克/日;6~12月,400毫克/日;1~4歲,600毫克/日;4~11歲,800毫克/日;11~18歲,1000毫克/日。在日常生活中,鈣的主要來源還是通過食補,即多攝取富鈣食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,蝦皮、蝦米、芝麻醬等。對所有的孩子而言,每天都要食用奶類食品,因為奶類和奶制品含鈣量豐富,而且吸收利用好,如1瓶牛奶的含鈣量約200毫克左右,要是每天能喝上1~2瓶鮮牛奶,就可得到200~400毫克的鈣,再加上其它食物中的鈣,合起來就能滿足孩子1天的需要量。值得一提的是:奶酪含鈣量也很高,家長可以自制蔬菜奶酪漢堡包,以增加鈣的攝取。不愛喝奶的孩子,可以改喝酸奶。另外,豆類及豆制品的含鈣量也較高,最好能每天食用25~50克。   四、我的寶寶不滿2歲,這么大的寶寶每天都要補鈣嗎?鈣粉、鈣片哪一種較好?   如果食品中不能給孩子提供足夠的鈣,則需另外補充鈣制劑,如鈣粉、鈣片、或鈣膠囊。目前市場上鈣制劑五花八門,因此父母在選購時應仔細看清鈣制劑的化學成分、鈣元素的含量以及鈣的溶解度和吸收率,不要盲目地跟著廣告走。我們并不提倡對所有小孩子都要補鈣,如果有的家庭一日三餐能給孩子提供充足的鈣,就不必再補鈣。一般來說,鈣的吸收都需要維生素D的幫助,以促進鈣的吸收,所以嬰幼兒可口服魚肝油,預防量是400國際單位/日,另外要多曬太陽,暴露的皮膚盡量多一些,皮膚在陽光的紫外線照射下,可產生維生素D3。   目前有一類鈣制劑,如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等都屬于分子鈣,它們可以被人體主動吸收,并不需要維生素D的幫助,但并不是說服用分子鈣的孩子就不需要維生素D,因為食物中鈣的吸收仍然需要維生素D的幫助。所有的鈣制劑都可以提供鈣,但有的吸收好一點,有的含量高一點,有的對胃刺激小一點,一般來說,家長可以聽取有關醫生的建議來購買鈣制劑。   五、給小寶寶補鈣還要注意哪些問題?   給小寶寶補鈣首先要明確是否需要補鈣,并不是所有寶寶都需要補鈣。如果人工喂養的寶寶每天攝取700~750毫升的配方奶,鈣的攝取量就是充足的。一般母乳喂養的嬰兒可以補鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒,如8~12月齡的寶寶也可以考慮補鈣。此外,經醫生診斷缺鈣的小寶寶應該補鈣。   此外,父母還應該了解一些有關補鈣的基本知識:   1、魚肝油和鈣粉不一定要同時服用,一般魚肝油可以在吃早點時服用,鈣制劑一般在臨睡前服用,也可在午餐和晚餐之間服用,以減少食物中影響鈣吸收的因素。   2、年輕父母不要自己購買鈣制品,因為有些鈣制品含鈣量很低,如葡萄糖酸鈣;有的含重金屬較多一些,如海洋牡蠣殼鍛制的產品;有的對胃刺激性大一點,如碳酸鈣。建議向有關專科醫生咨詢,并且要聽清醫生講的道理,然后才購買。   3、熟悉促進鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。   1)促進鈣吸收的因素:維生素D可以促進小腸對鈣的吸收,并促進鈣在骨骼的沉積。如糖對鈣的吸收也有促進作用。飲食中蛋白質供應充足有利于鈣的吸收,這可能是由于蛋白質消化產生的氨基酸可以與鈣結合,形成可溶性的鈣鹽,因而促進鈣的吸收。機體對鈣的需要量增多時,食物鈣的吸收率會有所提高,例如成人僅能吸收膳食中鈣的20%,而嬰兒和孕婦對膳食鈣的吸收率可高達50%左右。此外,機體對鈣的需要量增加時,膳食鈣的貯留也會增多。   2)抑制鈣吸收的因素:食物中含草酸或植酸過多時,不僅食品本身所含鈣不易被吸收,而且還會影響其他食品中鈣的吸收,如菠菜、竹筍、莧菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調這些蔬菜之前,可先將這些菜在沸水中燙一下,可去除其中的草酸和植酸。脂肪進食過多時,消化后產生的游離脂肪酸在腸道來不及吸收,也容易與鈣結合而隨糞便排出,使鈣的吸收減少。膳食蛋白質攝入過多時,會增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結構,避免攝入過多的脂肪和蛋白質。此外,膳食纖維攝入過多時,其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收,因此不提倡小孩吃過多的粗雜糧。
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