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半夏,疾病,原因,治法,流食
提問: 小兒嘔吐 問題補充: 我孩子7個半月了 最近經常嘔吐 身體發育還可以 不知道怎么回事????????? 医师解答: 此答案由管理員代為選出小兒嘔吐父母不用急,小兒嘔吐是小兒常見的疾病之一,小兒嘔吐的原因也有很多,要具體情況具體分析. 嘔吐是由于食道、胃腸道呈逆蠕動，伴有腹肌、膈肌的強力收縮，迫使食道或胃內容物從口涌出的,小兒 嘔吐是很常見的,可見于多種疾病。小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發紺，反復嘔吐可導致水、電解 質和酸堿平衡紊亂，新生兒和嬰兒易因吸人嘔吐物而發生吸人性肺炎，長期嘔吐可導致營養障礙。 小兒嘔吐怎么辦? 小兒輕的嘔吐對健康影響不大，無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分，而且吐掉電解質，出現脫水 和酸堿失衡的癥狀，必須作緊急處理。 禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”，多次少量服，多數病兒能糾正脫水和酸中毒 。如不能糾正或患兒對“口服補液 ” 不能耐受，最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。 治療原發病。外科梗阻性疾病，應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐，即應治療原發病。如 嬰兒喂養不當，咽下大量氣體，應在喂奶后將患兒俯在母親肩上，拍背，使患兒打嗝，排出氣體。 應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉，每次每公斤體重0.3毫克，每日3次，飯前15～ 30分鐘服用。 再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水，喝溫水易引起嘔吐。 嘔吐嚴重者須禁食4小時，除胃穿孔外，可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側臥以防吐出 物吸入氣管內。 嘔吐停止或減輕后，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或米湯等流質飲食。 有脫水或電解質紊亂者，應及時按需要補液和供給電解質。若有周圍循環衰竭，應按循環衰竭處 理。 嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復安。 有顱內高壓、腦水腫者，可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。 小兒嘔吐的原因 小兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別，常見的原因有以下幾種： 1、消化道疾病 急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。 2、中樞神經系統疾病 由于顱內感染、腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時，均可發生嘔吐，如腦膜炎 、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等，但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。 3、全身感染性疾病 小兒中樞神經系統發育不完善，遇到剌激容易發生過強反應，一些消化道外的感 染性疾病在成人不會引起嘔吐，但在小兒卻容易發生嘔吐，如呼吸道感染、敗血癥等。 4、周期性嘔吐 這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。發病原因尚不清楚。好發于2－4歲的小兒，青春 期前可自然停止發作。嘔吐期間可無癥狀或體征，亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁， 嘔吐物開始為吃下的食物，以后為膽汁與胃液，早期即出現酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動后 發生。只要暫時禁食，及時靜脈補液糾正體內代紊亂，嘔吐即止。 5、藥物反應 紅霉素易引起胃部不適和嘔吐，多動癥小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現惡心、嘔 吐。 6、其他 美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒后也會嘔吐，但這種嘔吐可排出毒物，對人體有保護作用 。 小兒嘔吐預防與調養 1．新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳后抱正小兒身體，輕拍背部至打嗝。 2．注意飲食，宜定時定量，避免暴飲暴食，不要過食煎炸、肥膩食品及冷飲。 3．嘔吐較輕者可進易消化的流食或半流食，少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。 4．令患兒側臥，以防嘔吐物吸人。 5．如小兒有嘔吐癥狀需積極查明嘔吐原因，針對病因治療。 小兒嘔吐中醫治療 乳食積滯：嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，口氣臭穢，腹部脹滿，瀉下酸臭或大便秘結，舌苔厚 膩，脈滑或指紋紫滯。 治法：消食導滯。 方藥：山檀、神曲、半夏、陳皮、炒谷麥芽、萊菔子、枳殼各10克，胡黃連6克。 中成藥：小兒化食丸每次1丸，每日2次；加味保和丸，每次3—6克，每日2次。 胃熱熾盛：食人即吐，嘔吐物酸臭，口渴喜飲，唇干面赤，大便臭穢或秘結，小便短赤，舌紅苔黃， 脈象滑數。 治法：清瀉胃熱。 方藥：生石膏25克、黃連1．5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制軍 10克。 中成藥：牛黃清胃丸，每次1 丸，每日2次。 脾胃虛寒：病起較緩，病程較長，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物多為清稀痰水，或不消化殘余乳食 ，無明顯酸臭味，面色觥白，神倦肢冷，或腹痛綿綿，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細弱。 治法：溫胃和中。 方藥：丁香3克、吳萸6克、干姜1克、小茴香6克、白術10克、太子參10克、炙甘草3克。 中成藥：虛寒胃痛沖劑，每次1/2-1袋，每日2次。 肝氣犯胃：嘔吐酸水，或噯氣頻頻，胸脅脹痛，煩躁易怒，舌紅、苔薄黃，脈弦。 治法：疏肝和胃。 方藥：醋柴胡、陳皮、半夏、吳萸、川樸、山梔各6克，黃連1．5克，白芍、荷葉各10克。 中成藥：舒肝丸，1／2—1丸，每日2次。 驚恐擾氣：多發生于跌仆驚恐之后，頻頻惡心，嘔吐清涎，面色乍青乍白，心神不安，夜臥驚惕，舌 淡紅苔白，脈弦數。 治法：鎮驚和胃。 方藥：丁香、生姜各3克，半夏6克，鉤藤、茯苓、遠志、白芍各10克
提問: 小兒嘔吐 問題補充: 我孩子7個半月了 最近經常嘔吐 身體發育還可以 不知道怎么回事????????? 医师解答: 此答案由管理員代為選出小兒嘔吐父母不用急,小兒嘔吐是小兒常見的疾病之一,小兒嘔吐的原因也有很多,要具體情況具體分析. 嘔吐是由于食道、胃腸道呈逆蠕動，伴有腹肌、膈肌的強力收縮，迫使食道或胃內容物從口涌出的,小兒 嘔吐是很常見的,可見于多種疾病。小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發紺，反復嘔吐可導致水、電解 質和酸堿平衡紊亂，新生兒和嬰兒易因吸人嘔吐物而發生吸人性肺炎，長期嘔吐可導致營養障礙。 小兒嘔吐怎么辦? 小兒輕的嘔吐對健康影響不大，無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分，而且吐掉電解質，出現脫水 和酸堿失衡的癥狀，必須作緊急處理。 禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”，多次少量服，多數病兒能糾正脫水和酸中毒 。如不能糾正或患兒對“口服補液 ” 不能耐受，最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。 治療原發病。外科梗阻性疾病，應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐，即應治療原發病。如 嬰兒喂養不當，咽下大量氣體，應在喂奶后將患兒俯在母親肩上，拍背，使患兒打嗝，排出氣體。 應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉，每次每公斤體重0.3毫克，每日3次，飯前15～ 30分鐘服用。 再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水，喝溫水易引起嘔吐。 嘔吐嚴重者須禁食4小時，除胃穿孔外，可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側臥以防吐出 物吸入氣管內。 嘔吐停止或減輕后，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或米湯等流質飲食。 有脫水或電解質紊亂者，應及時按需要補液和供給電解質。若有周圍循環衰竭，應按循環衰竭處 理。 嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復安。 有顱內高壓、腦水腫者，可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。 小兒嘔吐的原因 小兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別，常見的原因有以下幾種： 1、消化道疾病 急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。 2、中樞神經系統疾病 由于顱內感染、腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時，均可發生嘔吐，如腦膜炎 、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等，但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。 3、全身感染性疾病 小兒中樞神經系統發育不完善，遇到剌激容易發生過強反應，一些消化道外的感 染性疾病在成人不會引起嘔吐，但在小兒卻容易發生嘔吐，如呼吸道感染、敗血癥等。 4、周期性嘔吐 這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。發病原因尚不清楚。好發于2－4歲的小兒，青春 期前可自然停止發作。嘔吐期間可無癥狀或體征，亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁， 嘔吐物開始為吃下的食物，以后為膽汁與胃液，早期即出現酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動后 發生。只要暫時禁食，及時靜脈補液糾正體內代紊亂，嘔吐即止。 5、藥物反應 紅霉素易引起胃部不適和嘔吐，多動癥小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現惡心、嘔 吐。 6、其他 美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒后也會嘔吐，但這種嘔吐可排出毒物，對人體有保護作用 。 小兒嘔吐預防與調養 1．新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳后抱正小兒身體，輕拍背部至打嗝。 2．注意飲食，宜定時定量，避免暴飲暴食，不要過食煎炸、肥膩食品及冷飲。 3．嘔吐較輕者可進易消化的流食或半流食，少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。 4．令患兒側臥，以防嘔吐物吸人。 5．如小兒有嘔吐癥狀需積極查明嘔吐原因，針對病因治療。 小兒嘔吐中醫治療 乳食積滯：嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，口氣臭穢，腹部脹滿，瀉下酸臭或大便秘結，舌苔厚 膩，脈滑或指紋紫滯。 治法：消食導滯。 方藥：山檀、神曲、半夏、陳皮、炒谷麥芽、萊菔子、枳殼各10克，胡黃連6克。 中成藥：小兒化食丸每次1丸，每日2次；加味保和丸，每次3—6克，每日2次。 胃熱熾盛：食人即吐，嘔吐物酸臭，口渴喜飲，唇干面赤，大便臭穢或秘結，小便短赤，舌紅苔黃， 脈象滑數。 治法：清瀉胃熱。 方藥：生石膏25克、黃連1．5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制軍 10克。 中成藥：牛黃清胃丸，每次1 丸，每日2次。 脾胃虛寒：病起較緩，病程較長，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物多為清稀痰水，或不消化殘余乳食 ，無明顯酸臭味，面色觥白，神倦肢冷，或腹痛綿綿，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細弱。 治法：溫胃和中。 方藥：丁香3克、吳萸6克、干姜1克、小茴香6克、白術10克、太子參10克、炙甘草3克。 中成藥：虛寒胃痛沖劑，每次1/2-1袋，每日2次。 肝氣犯胃：嘔吐酸水，或噯氣頻頻，胸脅脹痛，煩躁易怒，舌紅、苔薄黃，脈弦。 治法：疏肝和胃。 方藥：醋柴胡、陳皮、半夏、吳萸、川樸、山梔各6克，黃連1．5克，白芍、荷葉各10克。 中成藥：舒肝丸，1／2—1丸，每日2次。 驚恐擾氣：多發生于跌仆驚恐之后，頻頻惡心，嘔吐清涎，面色乍青乍白，心神不安，夜臥驚惕，舌 淡紅苔白，脈弦數。 治法：鎮驚和胃。 方藥：丁香、生姜各3克，半夏6克，鉤藤、茯苓、遠志、白芍各10克
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