半夏,疾病,原因,治法,流食

提問: 小兒嘔吐 問題補充: 我孩子7個半月了 最近經常嘔吐 身體發育還可以 不知道怎么回事????????? 医师解答: 此答案由管理員代為選出小兒嘔吐父母不用急,小兒嘔吐是小兒常見的疾病之一,小兒嘔吐的原因也有很多,要具體情況具體分析. 嘔吐是由于食道、胃腸道呈逆蠕動,伴有腹肌、膈肌的強力收縮,迫使食道或胃內容物從口涌出的,小兒 嘔吐是很常見的,可見于多種疾病。小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發紺,反復嘔吐可導致水、電解 質和酸堿平衡紊亂,新生兒和嬰兒易因吸人嘔吐物而發生吸人性肺炎,長期嘔吐可導致營養障礙。 小兒嘔吐怎么辦? 小兒輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質,出現脫水 和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理。   禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數病兒能糾正脫水和酸中毒 。如不能糾正或患兒對“口服補液 ” 不能耐受,最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。   治療原發病。外科梗阻性疾病,應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐,即應治療原發病。如 嬰兒喂養不當,咽下大量氣體,應在喂奶后將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體。   應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~ 30分鐘服用。   再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。 嘔吐嚴重者須禁食4小時,除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側臥以防吐出 物吸入氣管內。   嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物,或米湯等流質飲食。   有脫水或電解質紊亂者,應及時按需要補液和供給電解質。若有周圍循環衰竭,應按循環衰竭處 理。   嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復安。   有顱內高壓、腦水腫者,可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。    小兒嘔吐的原因   小兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別,常見的原因有以下幾種: 1、消化道疾病 急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。 2、中樞神經系統疾病 由于顱內感染、腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時,均可發生嘔吐,如腦膜炎 、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。 3、全身感染性疾病 小兒中樞神經系統發育不完善,遇到剌激容易發生過強反應,一些消化道外的感 染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發生嘔吐,如呼吸道感染、敗血癥等。 4、周期性嘔吐 這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。發病原因尚不清楚。好發于2-4歲的小兒,青春 期前可自然停止發作。嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁, 嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動后 發生。只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內代紊亂,嘔吐即止。 5、藥物反應 紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯(利他林)也可出現惡心、嘔 吐。 6、其他 美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐;中毒后也會嘔吐,但這種嘔吐可排出毒物,對人體有保護作用 。 小兒嘔吐預防與調養 1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過急,哺乳后抱正小兒身體,輕拍背部至打嗝。 2.注意飲食,宜定時定量,避免暴飲暴食,不要過食煎炸、肥膩食品及冷飲。 3.嘔吐較輕者可進易消化的流食或半流食,少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。 4.令患兒側臥,以防嘔吐物吸人。 5.如小兒有嘔吐癥狀需積極查明嘔吐原因,針對病因治療。 小兒嘔吐中醫治療 乳食積滯:嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物,口氣臭穢,腹部脹滿,瀉下酸臭或大便秘結,舌苔厚 膩,脈滑或指紋紫滯。 治法:消食導滯。 方藥:山檀、神曲、半夏、陳皮、炒谷麥芽、萊菔子、枳殼各10克,胡黃連6克。 中成藥:小兒化食丸每次1丸,每日2次;加味保和丸,每次3—6克,每日2次。 胃熱熾盛:食人即吐,嘔吐物酸臭,口渴喜飲,唇干面赤,大便臭穢或秘結,小便短赤,舌紅苔黃, 脈象滑數。 治法:清瀉胃熱。 方藥:生石膏25克、黃連1.5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制軍 10克。 中成藥:牛黃清胃丸,每次1 丸,每日2次。 脾胃虛寒:病起較緩,病程較長,食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多為清稀痰水,或不消化殘余乳食 ,無明顯酸臭味,面色觥白,神倦肢冷,或腹痛綿綿,大便溏瀉,舌淡苔白,脈細弱。 治法:溫胃和中。 方藥:丁香3克、吳萸6克、干姜1克、小茴香6克、白術10克、太子參10克、炙甘草3克。 中成藥:虛寒胃痛沖劑,每次1/2-1袋,每日2次。 肝氣犯胃:嘔吐酸水,或噯氣頻頻,胸脅脹痛,煩躁易怒,舌紅、苔薄黃,脈弦。 治法:疏肝和胃。 方藥:醋柴胡、陳皮、半夏、吳萸、川樸、山梔各6克,黃連1.5克,白芍、荷葉各10克。 中成藥:舒肝丸,1/2—1丸,每日2次。 驚恐擾氣:多發生于跌仆驚恐之后,頻頻惡心,嘔吐清涎,面色乍青乍白,心神不安,夜臥驚惕,舌 淡紅苔白,脈弦數。 治法:鎮驚和胃。 方藥:丁香、生姜各3克,半夏6克,鉤藤、茯苓、遠志、白芍各10克
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