褐斑,色素,酪氨酸,黑色素,病因
提問: 眼角與兩腮最近長了一些斑，醫生說是黃褐斑，我才25歲，急？ 問題補充: 用什么方法可能去掉及平時應注意些什么？ 医师解答: 從根本上說，黃褐斑是因為內分泌失調，體內代謝廢物沉積于面部而形成的。再加上日照時間過長，容易造成黑色素沉積，表現為黃褐斑的產生和加深。 如何去除黃褐斑？ 要想從根本上去除黃褐斑，必須從調整內分泌入手。 導致內分泌失調的原因有很多種，比如情緒、情懷不暢，肝氣不得正常疏泄，氣滯血淤等，加上每月例假，造成氣血流失，也容易引起內分泌失調；失眠；飲食不規律；勞累等生活中的很多因素也都會引起內分泌失調。 針對這些原因，最有效的途徑是，通過服用一些調整內分泌的純中藥保健品來調理，通過化淤通絡、改善循環，從而調整內分泌，消除體內淤積，使人體機能恢復到良好的生理狀態。 當然，還要養成好的生活習慣，保持良好的情緒；科學飲食，多吃水果，飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主。另應注意降溫、多喝開水，以補充體內水分。 女性要懂得關愛自己，調整內分泌，遠離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾，要從平時做起。服用一些對癥的中藥保健品，就可以遠離痛苦，可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說,維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆薈膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見效,因為你的黃褐斑不是器質性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調理才能好的.另外,保持大便通暢! 避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應停止服用，但在短期內不一定消退。 1.全身治療 口服大量維生素c，每日1～3g，或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，并將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成。 2.局部治療 局部外用與口服藥聯合應用，療效更佳。 （1）脫色劑 1）氫醌類制劑 3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。 2）維甲酸制劑 用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）。每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4～6周后可使色素明顯減退。 3）2～5%雙氧水外擦也可脫色。 （2）遮光劑 在治療黃褐斑時，合并使用遮光劑以加強療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。 1）對氨基苯甲酸（paba） 易吸收中波紫外線（280～320nm）。以5%paba的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用于臨床。 2）水楊酸苯酯（又名薩羅，salol） 常配成10%乳膏外用。 3）二氧化鈦 5%二氧化鈦霜劑外用，有防曬斑的作用。 （3）抗皮膚衰老劑 1）1%維生素e霜 外用維生素e能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。 2）15%沙棘乳劑 是由沙棘果實中榨取的一種混合植物油加乳劑基質混合制成。沙棘內含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。 3.中醫治療 中醫中藥治療方法很多，療效不一。對不同患者應辨證論治，對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。 黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁四物湯。 【病因學】 病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑（chloasma gravidarum，妊娠性黃褐斑），開始于妊娠3～5個月，分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。 也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。 【病理改變】 表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細胞浸潤。 【臨床表現】 皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規則，對稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無自覺癥狀及全身不適。
提問: 眼角與兩腮最近長了一些斑，醫生說是黃褐斑，我才25歲，急？ 問題補充: 用什么方法可能去掉及平時應注意些什么？ 医师解答: 從根本上說，黃褐斑是因為內分泌失調，體內代謝廢物沉積于面部而形成的。再加上日照時間過長，容易造成黑色素沉積，表現為黃褐斑的產生和加深。 如何去除黃褐斑？ 要想從根本上去除黃褐斑，必須從調整內分泌入手。 導致內分泌失調的原因有很多種，比如情緒、情懷不暢，肝氣不得正常疏泄，氣滯血淤等，加上每月例假，造成氣血流失，也容易引起內分泌失調；失眠；飲食不規律；勞累等生活中的很多因素也都會引起內分泌失調。 針對這些原因，最有效的途徑是，通過服用一些調整內分泌的純中藥保健品來調理，通過化淤通絡、改善循環，從而調整內分泌，消除體內淤積，使人體機能恢復到良好的生理狀態。 當然，還要養成好的生活習慣，保持良好的情緒；科學飲食，多吃水果，飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主。另應注意降溫、多喝開水，以補充體內水分。 女性要懂得關愛自己，調整內分泌，遠離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾，要從平時做起。服用一些對癥的中藥保健品，就可以遠離痛苦，可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說,維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆薈膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見效,因為你的黃褐斑不是器質性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調理才能好的.另外,保持大便通暢! 避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應停止服用，但在短期內不一定消退。 1.全身治療 口服大量維生素c，每日1～3g，或維生素c2g靜注。維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，并將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成。 2.局部治療 局部外用與口服藥聯合應用，療效更佳。 （1）脫色劑 1）氫醌類制劑 3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。 2）維甲酸制劑 用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）。每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4～6周后可使色素明顯減退。 3）2～5%雙氧水外擦也可脫色。 （2）遮光劑 在治療黃褐斑時，合并使用遮光劑以加強療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。 1）對氨基苯甲酸（paba） 易吸收中波紫外線（280～320nm）。以5%paba的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用于臨床。 2）水楊酸苯酯（又名薩羅，salol） 常配成10%乳膏外用。 3）二氧化鈦 5%二氧化鈦霜劑外用，有防曬斑的作用。 （3）抗皮膚衰老劑 1）1%維生素e霜 外用維生素e能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。 2）15%沙棘乳劑 是由沙棘果實中榨取的一種混合植物油加乳劑基質混合制成。沙棘內含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。 3.中醫治療 中醫中藥治療方法很多，療效不一。對不同患者應辨證論治，對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。 黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁四物湯。 【病因學】 病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑（chloasma gravidarum，妊娠性黃褐斑），開始于妊娠3～5個月，分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。 也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。 【病理改變】 表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細胞浸潤。 【臨床表現】 皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規則，對稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無自覺癥狀及全身不適。
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