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提問: 請問治療子宮肌瘤哪種方法更好 問題補充: 本人42周歲,近期查出子宮肌瘤,大小為77*61,可能是近二年長出的,不考慮治療費用多少,是手術摘除還是采用微波消融法治療好呢。我很緊張。謝謝各位朋友! 医师解答: 目前有什么治療子宮肌瘤的方法?  由于子宮肌瘤的發病率高(生育期婦女發病率約為25%),且對女性健康的危害也較大,會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實,作為常規治療途徑,中醫沒有辦法治療子宮肌瘤的。  目前西醫治療子宮肌瘤有兩種方法:一是采用性激素藥物以強行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。二是手術治療,采用肌瘤摘除術或子宮切除術。手術治療的優點是顯效較快,但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤,最主要的是及時發現、及早手術。根據肌瘤的不同特點,患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。  不開刀,能切除子宮肌瘤嗎?  在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術。其實腹腔鏡手術并不是不用開刀,而是開小口的"微創"手術,即在臍下開一個不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術,再在雙下腹各切一個不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進行手術操作。  與經典的開腹手術相比,腹腔鏡手術有以下的優點:  ①切口小,盆腔粘連形成少;  ②術后恢復快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食;  ③傷口疼痛及術后發熱少,很少需用鎮靜止痛藥;  ④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;  ⑤對婦查及B超檢查發現的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機率;  ⑥縮短了住院時間,一般術后48小時可出院。  子宮肌瘤何時該切?  據統計,35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創傷小而且手術難度也低。肌瘤多會越長越大,最終必要切除,定期追蹤是錯誤的,當有下列情況不得不接受手術治療其不晚亦:  1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。  2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。  3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。  4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。  切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質量下降就足以否定全切。  至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官,切除兩側卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。  子宮全切除是為了預防子宮癌癥,對性生活沒有影響,更是過度治療或是個別醫生為了練技術的借口,因為子宮全切是婦科醫生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。參考文獻:http://www.czra.cn/third.asp?id=5639&pid=%B8%BE%BF%C6&cid=%B8%BE%BF%C6%CE%A2%B4%B4
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