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中耳,咽鼓管,鼓室,鼻咽,上呼吸道

提問: 耳朵發悶是怎么回事？ 問題補充: 這兩天耳朵發悶，也沒有哪發炎，怎么回事？該怎么辦？ 医师解答: 你近兩天出現耳朵發悶的現象，這多是因某些原因引起咽鼓管的通氣不暢所致。耳分為內耳、中耳、外耳三個部分，中耳通過咽鼓管與鼻咽部相通，咽鼓管可以調節耳內的壓力，以此與大氣壓保持平衡。上呼吸道感染、鼻咽部的炎癥，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等，可波及到咽鼓管，引起咽鼓管的通氣和引流不暢，使中耳腔內的空氣逐漸被粘膜吸收，而外界氣體不能及時進入鼓室，鼓室內形成負壓，會出現患耳有阻塞感、悶脹感等癥狀。如長時間咽鼓管的通氣和引流不暢，可引起中耳粘膜血管擴張、瘀血，再加上咽鼓管功能障礙不能及時排出，積在鼓室內可形成分泌性中耳炎。另外，耵聹栓塞、鼓膜內陷等也可引起上述癥狀，建議到耳鼻喉科進一步檢查，明確原因及時治療。輕度的咽鼓管的通氣不暢，可用以下方法治療：1、改善中耳通氣：保持鼻腔及咽鼓管通暢，如無急性上呼吸道炎癥，可采用捏鼻閉口鼓氣法或雙手緊壓外耳道口然后快速放松，如此反復，可使外耳道內高低壓交替出現，改善咽鼓管的通氣。2、時常按壓耳屏，改善耳部血液循環。有鼻炎時，應及早使用％麻黃素溶液滴鼻，消除鼻粘膜炎癥和水腫以緩解鼻塞、恢復咽鼓管的通氣功能，使新鮮空氣進入中耳。注意事項1、積極治療急慢性鼻咽部疾病，防止病菌進入中耳，引發炎癥。2、不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。3、祛除病因：上呼吸道感染后，要及早使用抗生素治療并清除鄰近病灶如鼻竇炎、扁桃體炎等，以防炎癥向咽鼓管蔓延。