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胚胎,安胎,不良,目前,日后

提問: 懷孕后流血 問題補充: 我懷孕6周左右出現流血現象怎么辦.經b超檢查說胎位低怎么辦 医师解答: 懷孕應該注意什么? 慎用藥物 懷孕用藥分級 目前已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下。 A級:目前臨床實驗證實對胎兒無害。 B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應,人體實驗尚無報告。 C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應,人體實驗尚無報告,但必要時可用。 D級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。 X級:目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。 由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經管、器官發育時期,因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物);而其他科如果是正牌懷孕時服用中藥須謹慎 另外,中藥的使用也要特別當心,因為中藥是復方藥物,對于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥,結果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應請合格中醫師診斷,以避免造成無謂的傷害。 三遠離放射線 懷孕時應避免做放射性檢查,目前并沒有正確的統計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產檢來觀察。 孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經有了接觸,也不要不斷自責,應做好日后的產檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。 四不可小看出血 造成懷孕早期出血的原因如下。 1子宮外孕 子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發育,體內雌、孕激素的比例發生變化,造成蛻膜分離,導致不規則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。 所以如果驗出有懷孕,卻一直有出血現象,就要前往婦產科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題。 2流產 一旦早期懷孕有出血等流產現象,在確定了宮內胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產。 另外,有發炎現象也會導致流產,當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發炎現象,須就醫將病癥治愈,否則未來可能引起早產,甚至流產。 而約有一半的流產是源于染色體異常,人體有排斥現象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應以平常心視之。 3著床位置不適當 有的胚胎雖然著床在子宮里,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發育導致流產。 4胎盤著床位置太低 正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口,其位子低于胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日后隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;后者在孕期會有無痛性的陰道出血,需在產前明確診斷。 5孕婦太勞累 孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現少量的出血,只要多臥床休息,即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發現有出血現象時,最好還是請醫師辨明癥狀,以免錯失治療時機。
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