ddagef

老人,部位,活血化瘀,方子,血路

提問: 中風 問題補充: 誰家有中風病人，如何護理的，使用過哪些中藥比較見效的？有誰使用過呂氏中風復生散的？療效如何？知道的請說說，不勝感激！謝謝！ 医师解答: 中風老人的護理　　如果老年人得了"中風",生活不能夠自理.作為老人的自己有責任和義務照顧好病重的老人.那么，作為子女該從何做起呢？首先要勸說老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經發生萎縮。經常按摩各個關節和肌肉，是防止關節僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時，就應鼓勵老人經常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉動核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進一步，則可攙著老人練習站立和行走了。　　有些子女怕“中風”的老人摔倒發生不幸，于是不讓老人進行活動，這樣并不妥。其實，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復就愈快愈好，死亡率也就愈低。據統計，臥床不起的“中風”老人在5年內的死亡率為54.7％，而能活動的“中風”老人僅12.1％死亡。　　為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應成90°，腕部要放在旋前位。老人易發生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關節成90°。　　預防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應每兩小時翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。　　老人長期臥床，食欲不好，應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發生吸入性肺炎。　　如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿，出現排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。　　臥床的老人由于腸蠕動減慢，常有便秘，而便秘又往往是“中風”復發的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應在醫生的指導下選用藥物治療。　　對右側半身不遂，出現聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當然，這個過程較慢，需要極大的耐心。　　“中風”老人在恢復期死亡的原因約60％是肺炎。所以，注意室內通風，適時增減衣服、做好保暖，防止發生感冒。　　照顧"中風"的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護.如果“中風”的老人能得到細心照料，多數人可在一年內恢復，其中半數人可以達到生活自理。※補陽還五湯的使用時機　　補陽還五湯最常見的副作用，是在有肝風內動的高血壓時，會誘發更高的血壓，即使中年血壓正常者，也有人會整個頸椎脖子僵硬異常。補陽還五湯還有一個重大副作用，是中風後遺癥，尚未平穩，仍有眩暈，煩躁，失眠等癥狀，即開始服用此方，常常使病情更加嚴重，而不可收拾。這首方子幾乎在每一個中風病人手中流傳，妄稱是大陸某中醫教授的處方，其實每一位中醫都知道，每一本書都有。不過，補陽還五湯在中風後遺癥時，正確使用，效果是肯定的。※麝香牛黃的祕方　　臺灣中風的病人幾乎人手一張補陽還五湯的方子，除此之外還口耳相傳，由麝香牛黃組成的祕方，此方昂貴異常，認為是最好的通血路的方子，而且都勇於嘗試，但是常見到一劑之後再次昏倒，或是本來可以緩慢行走的，變成患肢一動也不動，尤其是腦血管梗塞的，可能是更加梗塞還是怎樣，接下來的治療幾乎是藥物丟到大海裡，完全不見絲毫功效，可見經濟條件改善，有能力買最好的藥，以為最貴是最好最有用，真是一言難盡。曾見一老翁，因酸痛想通血路，而服此藥方，費銀二十萬，脈診得到雙尺重按強，而雙關中按弱，望診得雙顴浮紅，此是上盛下虛之候，地基已經淘空，傾圮之時指日可待，筆者以為全拜麝香所賜，結果一段時間後，即見糖尿病發作，如果再服此方，中風之日就大約在冬季吧。※怎樣使用通血路的藥物　　關於蟲類藥物和活血化瘀藥的使用，如果將出血性中風和梗塞性的中風都認為是淤血阻滯，而一昧地求諸於通絡的蟲類藥和活血藥，可以見到年老體衰者，服藥後更見虛弱，體倦乏力，氣短語言不能接續，而投與扶正益氣藥物反而癥狀改善，這是因為血栓或是血塊，如果病人體質良好，是可以硬通，而體質衰弱者，扶正方法是提高自身的防衛能力，是否是加強了其他正常腦細胞的功能，吾人不得而知，這也說明在外力傷害促成的腦血腫患者，恢復能力經常優於因為高血壓而中風的，因為他們通常年紀並不大，對活血藥物耐受性很好，而且氣血功能正常，不必再經由扶正的階段，這樣自我恢復也好，這個情形與婦女的骨盆腔炎或是白帶病癥相類似，一般會進用大量抗生素，或是清熱解毒的中藥，但是部份病人效果欠佳，反而通過扶正治療而得到改善，這也就是中醫理論奧妙的地方，審思人體在疾病攻防戰中的正確位置，是有能力窮追猛打，還是守成以待其變，所以中醫學生被要求應當修習兵法。　　因為電腦斷層的方便，使醫生能夠迅速診斷出中風的類型和部位，這個成果也對中醫治療有幫助，對於中風的預後尤其重要，因為根據癥狀推論受傷類型與部位，是要有一定的準確性，但是仍存在一定比例的誤差，所以藉助電腦斷層可以更準確，然而過度依賴儀器，是讓醫生出不了大醫院的大門，扯遠了，現在言歸正傳，在出血性中風確診時，尤須注意活血化瘀類的止血藥的運用，例如田三七和雲南白藥，這是要少量即可，而梗塞性中風，活血化瘀藥的力道可以明顯增加。※杜絕再次中風的方法　　中風是因為肝腎不足引起，所以填補肝腎就是首要之務，而且是防範中風再次發作的保證，但是風陽易平，而風痰難化，必須掃除病理產物的阻礙，才能用大隊的滋陰藥填補，而且如果脾胃尚未恢復，則營養的藥物不被吸收，更會阻礙正常的消化，反而會變成痰濁，所以此時宜用六君子湯加羚羊角粉珍珠粉，或是十味溫膽湯，調治之後再來是治本之法，要求針對不同的體質和狀況，擬方施藥要達到肝腎同補，陰陽共濟，填精養血，柔肝制風兼顧，常用處方為左歸丸、杞菊地黃丸、桑麻地黃丸，而且在以上方劑加入血肉有情之品。臨床常見到病人反覆地不斷中風，而且一次一次地加重，就是因為鞏固的方法沒有確實作好，而輾轉流連於偏廢的肢體的治療，其實過了治療的黃金時期，即使神仙下凡也難辦。